Comparación entre los recién nacidos por vía vaginal y abdominal en el parto podálico / Comparison between nabies born by the vaginal and abdominal route in breech delivery

Objetivo: Verificar cuál es la mejor vía de culminación del parto podálico. Diseño: Se realizó un estudio prospectivo comparativo en el Hospital Sergio E. Bernales durante 1998, en recién nacidos por vía abdominal y vaginal, con la finalidad de demostrar si la cesárea es la mejor vía de resolución del parto en presentación podálica. Se evaluó 58 recién nacidos de parto podálico por vía vaginal y 73 por vía abdominal, que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: El Apgar al minuto fue significativamente mejor (p menor 0,01) en los nacidos por cesárea (80,8 por ciento), presentando los recién nacidos deprimidos (19,2 por ciento) una rápida recuperación a los 5 minutos (17,8 por ciento), a diferencia de los nacidos por vía vaginal, que presentaron significativamente mayor depresión al minuto (53,4 por ciento), persistiendo a los 5 minutos (8,6 por ciento). Las complicaciones neonatales prosparto vaginal (36,2 por ciento) son significativamente mayores (p menor 0,01) que por vía abdominal (20,5 por ciento), presentando una tasa de mortalidad neonatal precoz altamente significativa (p menor 0,01) (61 por ciento), siendo la asfixia la causa principal (3,4 por ciento). Conclusión: Los recién nacidos de parto podálico por cesárea nacen en mejores condiciones y con menores complicaciones cuando se les compara con los nacidos por vía vaginal. Se sugiere evaluar los riesgos y beneficios perinatales de la cesárea en la presentación podálica.

Infecciones respiratorias agudas asociadas a desnutrición en niños menores de 5 años / Sharp breathing infections associated to malnutrition in children smaller than 5 years

Se realizó un estudio retrospectivo observacional en el centro poblado menor de Piobamba ubicado en el distrito de Oxamarca - departamento de Cajamarca, durante el año de 1997. Se revisaron 458 fichas clínicas de niños menores de 5 años que acudieron al puesto de salud de este centro poblado, con la finalidad de determinar la prevalencia de infecciones respiratorias agudas asociadas a desnutrición en estos niños. De los 458 niños, 73 presentaron infecciones respiratorias agudas (IRA), de los cuales 48 (65,8 por ciento) estaban desnutridos, siendo considerados en el estudio al cumplir con los criterios de inclusión. Los grupos etáreos más comprometidos fueron los de 12 a 23 meses en 58,3 por ciento y el de 0 a 11 meses en 22,9 por ciento, el 70,8 por ciento era de sexo masculino y 29,2 por ciento de sexo femenino. La desnutrición crónica se presentó con mayor frecuencia en un 68,7 por ciento del cual el 54,17 por ciento fueron de primer grado. El tipo de IRA más frecuente fue no reumonía en 58,4 por ciento de las IRAs de tipo neumonía las más frecuentes fueron neumonía grave y neumonía en 50 por ciento cada una. Concluimos que la prevalencia de infecciones respiratorias agudas asociadas a desnutrición en menores de 5 años es de 10,5 por ciento, siendo más frecuente las infecciones respiratorias agudas en niños desnutridos que en eutróficos en una relación de 2 a crónica de primer grado, comprometiendo mayormente al grupo etáreo de 12 a 23 meses de edad.

Prevalencia y distribución de enteroparasitosis en escolares en el distrito de Jaén / Prevalence and distribution of enteroparasitoses in school children from Jaen district

El objetivo principal del estudio fue determinar la prevalencia y distribución de enteroparasitosis en la población pediátrica escolar en el distrito de Jaén. Contribuyendo con el perfil epidemiológico de esta patología y la orientación en la sospecha diagnóstica al personal médico. El presente es un estudio observacional prospectivo de tipo transversal durante el mes de noviembre de 1997 realizándose un despitaje de enteroparasitosis a 418 escolares entre 3 y 15 años de edad pertenecientes a 14 centros educativos entre iniciales y primarios distribuidos en el distrito seleccionados mediante método probabilístico. Las muestras fecales se estudiaron por el método directo en lámina y de concentración por flotación en el Laboratorio referencial de Sub Región de Salud I - Jaén. Los datos fueron registrados en fichas de recolección. El diagnóstico coproparasitológico demostró una prevalencia de enteroparasitosis de 77 por ciento, siendo los grupos etáreoa más comprometidos de 3 a 5 años (27,3 por ciento) y de 9 a 11 años (24,2 por ciento). La forma más prevalente de enteroparasitosis es el monoparasitismo (55,5 por ciento) seguido del biparasitismo (35,4 por ciento). La especie parasitaria más frecuente es Giardia lamblia con 43 por ciento y Ascaris lumbricoides con 28,2 por ciento principalmente urbana y periurbana. La distribución de prevalencia de enteroparasitosis según zonas geográficas muestra un 82,97 por ciento en la zona rural y 75,2 por ciento en la zona urbana. Concluimos que existe una elevada prevalencia de enteroparasitosis siendo la giardiasis la más frecuente explicado por las características propias de cada zona geográfica y las malas condiciones de saneamiento básico del distrito. Se demostró la contaminación del agua con quistes de Giardia lamblia en los centros educativos a través de los exámenes parasitológicos.